線上聆聽基糖協的再教育課程，由心安診所楊宗衡院長分享的「CKM症候群& 全人觀點的血脂照護」，我自己收穫非常多
，摘要心得分享給大家。
［ 慢病全人照護的典範轉移 ］
心-腎-代謝症候群（Cardio-kidney metabolic syndromes, 簡稱CKM syndromes) , 在近期慢病研討會中經常出現，它是美國心臟協會在2023年所提出，強調的是三高、慢性腎病、肥胖症彼此共伴影響，與心血管的健康密切相關，如何以「全人」的觀點去迎戰預防，才能攻克心血管的最終大魔王- 心臟病、腦中風、洗腎。
［ 客製化。打破齊頭式的治療 ］
課程從CKM的全人的照護觀點切入血脂治療，打破齊頭式的慢病的治療，比如：在藥物治療血脂的同時，依個案的共病風險（糖尿病、蛋白尿…..），選用合適的血脂藥，同時修正其他心血管的風險，這是現今慢病的治療趨勢。
分享昨日門診的個案，剛好呼應課程內容：34歲糖化7.2%的糖友，BMI：27.3，TG：341，TC：180，HDL：31，LDL：104。處方了排糖藥同時處理血糖及肥胖症。另外也選用了Pitavastatin這類血脂藥物，在降LDL的同時，同時修正其他代謝風險（TG
HDL
，不增加A1C）。
以全人的照護觀點與個案溝通治療計畫，個案可以了解每個治療都是毫不馬虎，看診當下感受到前所未有的醫病同心感
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［ 血脂不用堅持空腹檢驗 ］
這邊分享重要的概念是，過去大家會堅持空腹檢驗，楊醫師分享2016年歐洲心臟醫學會的數據，事實上，空腹與否只會影響三酸甘油酯，其他諸如：總膽固醇、高、低密度膽固醇是不影響的。只有在已知高三酸或非空腹三酸甘油酯超過440，才會建議空腹檢查。過度堅持空腹檢驗，可能會延誤篩檢，用藥的糖友也可能增加低血糖風險。
［ 延伸分享 ］
北榮心臟科權威 江晨恩醫師，醫界人稱江神，在其2024年4月的新作「江晨恩醫師，心血管診療室」提到，他在的診間外的電子看板聲明「抽血不必空腹」！內容結合實證及臨床實務，推薦愛心
的大家作為延伸閱讀唷！
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